الاسم *
رقم الهوية *
رقم الجوال *
البريد الالكتروني *
مبلغ التمويل المطلوب *
فترة التمويل المطلوبة بعدد الأشهر*
اسم الشركة / المؤسسة *
نوع الشركة / المؤسسة * ذات مسؤوليةمساهمة
طبيعة نشاط الشركة / المؤسسة *
موقع الشركة / المؤسسة *
عدد سنوات نشاط الشركة * 123456789101112131415161718192021222324252627282930
مبلغ المبيعات السنوية *
رقم السجل التجاري *
